2025北京88家助產機構10月起全面實現生育險產前檢查費用醫保實時結算
為破解孕期參保人產檢費用墊付壓力大、單位手工報銷負擔重的難題,北京市醫保局聚焦群眾“急難愁盼”,推進生育保險門診產前檢查費用實時結算工作,以精準舉措切實增進民生福祉。
試點先行筑根基,全域推廣穩落地
北京市醫保局采用“試點先行、分批推廣”的科學路徑,優先選取首都醫科大學附屬北京婦產醫院、北京大學第一醫院等4家生育醫療服務能力強、覆蓋群體廣的機構作為首批試點,于2025年6月16日率先開通門診產前檢查費用實時結算服務。在試點運行平穩、成效初顯后,迅速啟動其余84家醫療機構的擴面工作。10月9日,全市88家具備助產資質的定點醫療機構已全面上線該服務,惠及更多育齡女性家庭。
孕檢備案即結算,醫保便民再升級
為進一步優化就診結算服務體驗,醫保部門持續完善服務流程。參保人孕檢時在就診醫院完成妊娠信息備案,后續產檢結算時便能實現門診產檢費用當場結算。這一服務的全面落地,徹底打破“先墊付、后報銷”的傳統模式。
1.對于群眾:
無需再留存票據、往返奔走辦理報銷!!
2.對于參保單位:
有效減輕了手工報銷代管壓力!!
參保群眾就醫獲得感顯著增強
自6月16日至10月31日,88家定點醫院已為38360名孕期參保人實時結算了66817筆生育產前檢查費用,直接減少群眾墊付資金3.3千萬余元。
下一步,北京市醫保局將持續跟蹤88家醫療機構的服務運行情況,主動回應群眾關切,不斷優化結算流程、提升服務質量,讓醫保創新成果切實惠及更多生育家庭,為營造生育友好型社會氛圍注入堅實的醫保力量。
》》2025年北京88家助產技術服務資質定點醫療機構名單
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