北京工傷保險跨省異地就醫直接結算范圍和待遇政策
已辦理異地就醫直接結算備案的本市工傷職工,在就醫地可提供異地就醫直接結算服務的協議機構發生的符合規定的費用,納入本市工傷保險異地就醫直接結算范圍,涉及第三方責任的費用除外。其中,異地就醫直接結算的住院工傷醫療費、住院工傷康復費,執行就醫地工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準、康復服務項目等有關規定。
輔助器具配置執行本市工傷輔助器具配置項目及費用限額標準,超出項目范圍的,工傷保險基金不予支付;
輔助器具配置費低于本市最高支付限額的,按實際配置費支付;
高于本市最高支付限額的,按本市最高限額支付。
工傷職工異地就醫的住院伙食補助費和因異地轉診轉院發生的到本市以外就醫所需的交通食宿費,不納入異地就醫直接結算范圍,由本市經辦機構按照本市工傷保險基金支出項目標準有關規定審核報銷。
異地長期居住和常駐異地工作的工傷職工,在備案有效期內確需回本市就醫的,可在本市享受直接結算服務,執行本市政策。
通知原文: 2025北京工傷保險跨省異地就醫直接結算通知
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