京工傷發〔2022〕7號

各區工傷保險經辦機構，北京經濟技術開發區社會保險保障中心，各工傷醫療機構和工傷康復機構：

為進一步做好本市工傷保險醫療管理服務，結合工作實際，現將工傷保險醫療經辦業務部分內容進行調整，通知如下：

一、自2023年1月1日起，原委托北京市醫療保險事務管理中心代管的工傷保險醫療費用審核結算、工傷醫療機構和工傷康復機構（以下統稱服務機構）協議管理等工傷保險經辦業務移交至北京市工傷保險事務管理中心。2023年1月1日前發生的經辦業務仍由北京市醫療保險事務管理中心負責按原渠道辦理。

二、自2023年1月1日（含）起，服務機構上傳入庫的，超過5萬元的單次工傷保險住院費用，直接向轄區負責工傷保險醫療費用審核的經辦機構申報。

三、各區工傷保險經辦機構要加強對服務機構的監督管理，做好工傷保險醫療費用審核、結算工作，加強隊伍建設，加大協同配合。工傷保險醫療經辦業務尚在區醫療保險經辦機構的區，應制定交接工作方案，加快完成接辦工作，落實主體責任，可通過簽訂委托協議實現與區醫療保險經辦機構的協同管理。

四、各服務機構要認真做好工傷保險醫療費用的結算、申報工作，確保工傷職工就醫及醫療費用報銷工作順利進行。

北京市勞動能力鑒定中心     北京市醫療保險事務管理中心

                                                                    （北京市工傷保險事務管理中心）           2022年12月28日